Dano glaucomatoso ao nervo óptico

Dano glaucomatoso ao nervo óptico

A lesão glaucomatosa possui quatro padrões distintos:

-Focal isquêmico; discos ópticos com perda localizada da rima neural nos polos superior e inferior, com o restante do tecido neural relativamente preservado.

- Miópico: discos ópticos inclinados (tilted disk),com crescente temporal,normalmente vistos em pacientes míopes,apresentando características adicionais de lesão glaucomatosa, com afilamento de tecido neurorretiniano.

- Senil-esclerótico: Discos ópticos co escavação rasa, saucerizada (como um pires) , com rima neural relativamente pálida “carcomida de traça”.Ha também  área de atrofia peripapilar extensa 360graus, com esclerose coroidal.

-Aumento concêntrico da escavação: discos ópticos com perda de rima neural mais ou menos homogênea ao longo dos setores.

Uma grande parte dos pacientes apresenta disco óptico com aspecto misto, ou seja, com características pertinentes a mais de um grupo.

As escavações glaucomatosas são,geralmente,maiores que escavações fisiológicas,porém uma escavação grande não é necessariamente patológica.

A Camada de fibras nervosas apresenta defeitos sutis que precedem o desenvolvimento de alterações detectáveis no campo visual ou no disco óptico.A redução de fibras nervosas pode ocorrer de forma difusa ou localizada.

Fonte; Nervo óptico no glaucoma. I. Susanna Junior, Remo. II. Medeiros,Felipe Andrade.

            Oftalmologia clinica /Jack J. Kanski;pag;205cap09;Elsevier,2004