ANATOMIA

ANATOMIA DO CRISTALINO

Noções gerais                                         

■     Biconvexo;

■     Origem ectodérmica;

■     Possui 4 mm de espessura e 9 mm de diâmetro;

■     Ao nascimento é mais esférico acarretando grande poder de refração, o que ajuda a compensar o pequeno diâmetro ântero-posterior do olho.Está situado atrás da íris;

■      E na frente do corpo vítreo, na chamada fossa patelar;

■     Pólos – são pontos centrais das superfícies anterior e posterior;

■     Eixo- è um alinha que atravessa o centro da lente.

■     O ligamento suspensor da lente fixa a cápsula da lente ao corpo ciliar.

■     Fossa patelar. - A depressão que o cristalino  produz no vítreo.

■     Espaço de Berger – é o espaço potencial entre o cristalino e a fossa patelar.

■     Linha de Egger ou ligamento de Wieger -  linha de inserção do ligamento cápsulo-hialóideo.

Histologia

■     As camadas do cristalino:

■     Cápsula

■     Epitélio

■     Fibras lenticulares

■     Tanto o epitélio quanto as fibras possuem proteínas chamadas de cristalinas e classificadas em α , β e gama.

■     A alta concentração destas proteínas ajuda a manter a forma do cristalino.

■     Delgada,elástica, refringente, mais espessa na face anterior que posterior.

■     A elasticidade é determinada pelos seus componentes fibrilares.

■     Ela é secretada no período embrionário pelo epitélio do cristalino.

Epitélio

■     É uma camada de células cúbicas que se tornam cilíndricas na região do Equador.

■     Na face posterior não possui epitélio.

■     O epitélio é dividido em três áreas: central, equatorial e pré-equatorial.

■     As células estão concentradas mais densamente nas áreas pré-equatorial e equatorial.

■     A maioria das células mitóticas se encontram na região pré-equatorial.

Fibras Lenticulares

■     As fibras do cristalino se estendem de forma arqueada desde do pólo anterior do cristalino até o pólo posterior.

■     As fibras têm forma hexagonal.

■     As fibras compõem o córtex e o núcleo do cristalino.

■     A parte central da lente, o núcleo, é mais dura que a parte externa, o córtex.

■     As fibras da lente se encontram em duas suturas: em forma de Y na superfície anterior e Y invertido na superfície posterior.

Crescimento

■     As células epiteliais se reproduzem; próximo ao equador do cristalino as células se alongam em direção aos pólos convertendo-se em fibras do cristalino.

■     Estas fibras se formam durante todo o período da vida e as fibras novas cobrem as velhas.

■     As células epiteliais ao nível do equador diferenciam-se em fibras, aumentando seu citoplasma e perde o núcleo.

■     Como as fibras mais antigas são comprimidas o núcleo central se torna mais duro.

Núcleos

■     Os núcleos cristalianos são, do centro para a periferia:

         . Núcleo embriônico

         . Núcleo fetal

         . Núcleo infantil

         . Núcleo adulto

■     A partir do núcleo embriônico os outros núcleos são separados por bandas escuras de descontinuidade, sendo preenchidos por substância cimentante.

Fisiologia e metabolismo

■     A lente é constituída de aproximadamente 66% de água e 34% de proteínas, lipídeos, K, Cl, Na, Ca, glicose, ácido lático, ácido ascórbico etc.

■     O conteúdo protéico do cristalino é em torno de 33% do peso total.

■     Assim, a pressão colóido-osmótica da lente é maior do que a do humor aquoso.

■     A desidratação do cristalino se mantém por meio de uma bomba ativa de íons Na-água que está dentro das membranas do epitélio lenticular e em cada fibra do cristalino.

■     A glicose proveniente do humor aquoso e do humor vítreo se difunde no cristalino e é rapidamente metabolizado através de quatro vias principais:

■     A glicose proveniente do humor aquoso e do humor vitreo se difunde no cristalino e é rapidamente metabolizado através de quatro vias principais:

■     Via glucolítica

■     Ciclo de Krebs

■     Derivação hexosa monofosfato

■     Via do sorbitol

■     Os produtos finais da glicose são: ácido láctico, CO2 e H2O. O ácido láctico se difunde no humor aquoso e é eliminado por este.

■     O metabolismo da glicose gera ATP necessário para o transporte ativo de íons e aminoácidos, para a manutenção da desidratação do cristalino, de sua transparência e para síntese de proteínas.

■     O metabolismo de proteínas ocorre no equador da lente, onde as células epiteliais ainda contém núcleo

Inervação e vascularização

■     O cristalino não possui vasos sanguíneos por isso o humor aquoso leva substâncias nutritivas para esta estrutura.

O cristalino não apresenta inervação

Transparência

■     A transparência do cristalino é determinada pela sua estrutura, forma e arranjo de suas células, e também pela pequena quantidade de substância intercelular.

Zônula

■     Anatomia

■     A zônula ciliar é um sistema de fibras entendidas que vai do corpo ciliar à lente.

■     Estas fibras nascem ao nível do corpo ciliar, dirigindo-se a lente para, em seguida, inserirem a altura das faces anterior e posterior do equador.

■     Canal de Hannover-triângulo formado pelas fibras anteriores e posteriores e o vítreo.

■     Canal de Petit - fica entre a zônula.

Histologia

■     Ao microscópio eletrônico as fibras zonulares são constituídas de fibrilas muito finas.

Composição

■     Quimicamente as fibras zonulares são constituídas por glicoproteínas, colagenase e mucopolissacarídeo.

■     A zônula contém 7% de cisteína, e o fracasso da conversão do aminoácido homocisteína em cisteína produz a destruição de fibras zonulares e consequentemente cristalinos deslocados.