Nervo óptico no glaucoma

Disco óptico normal

. Aumento horizontal > vertical
. Padrão ISNT preservado
. Escavação ; 0,8 a 6 mm2
. A escavação é delimitada pela deflexão dos vasos sanguíneos na rima neural



Fisiopatologia

. Atuação direta da pressão
. Isquemia- morte de células ganglionares

Alterações glaucomatosas do nervo óptico


. Anasalamento de vasos- pouca validade.

 . Perda do padrão ISNT

. Sinal de Hoyt-defeitos localizados na camada de fibras nervosas;

. Notch- presença de extensão visível da lâmina cribriforme ate a borda do disco óptico

 . Assimetria da escavação entre os dois olhos- sinal de grande importância na suspeita de lesão glaucomatosa.

. Vaso semilunar
. Atrofia peripaplilar beta- mais associada ao glaucoma.É um aumento da área de atrofiaque esta associado a progrssão do dano ao disco óptico.

. Hemorragia- principal fator de risco para a progressão do glaucoma e defetos do campo visual. Ocorre 3 a 5 vezes em glaucoma de pressão normal.

. Vosseta adquirida do nervo óptico- é praticaente patognomônico.
. O maior grau de estreitamento vascular ocorre no glaucoma avançado.



Fonte; Nervo óptico no glaucoma. I. Susanna Junior, Remo. II. Medeiros,Felipe Andrade.